薬剤部

外来・入院患者様のお薬を調剤しています。
安全で適正な医療を提供するため、お薬の用法や用量は適正か、飲み合わせに問題はないか、他院と薬が重複していないか等、電子カルテやお薬手帳の内容を確認しています。
当薬剤部には錠剤自動分包機を導入しており、患者様の個々の環境や手技力、認識力等に合わせて、一包化を行っています。当院外来に通院されている患者様で、「お薬がシートから出しにくい」、「お薬の種類が多く管理に不安がある」等でお悩みの方は可能な限り対応させて頂きますので、一度ご相談ください。
お薬をお渡しする際の説明も、患者様の個々の状態やニーズに即した情報提供を心掛けています。入院中のお薬についても、患者様の状態に応じ、適宜調製の仕方を変えて対応しています。
お薬の経口服用が困難な患者様には、簡易懸濁法を採用しています。

注射薬は１日に使用する薬剤を入院患者様毎に取り揃えし、他剤との相互作用や配合禁忌、物性の他、現在内服しているお薬の内容やアレルギー歴などに注意しながら監査を行った上で、各病棟に払い出しています。
高カロリー輸液の調整も行っており、クリーンベンチにて配合変化等に留意し、無菌・混合調整をしています。
抗生剤については耐性菌の出現を防ぐため、特定の5剤（バンコマイシン・メロペネム・テイコプラニン・セフェピム・タゾピぺ）に届出制を採用し、適正使用の徹底を図っています。
このうち安全域の狭いバンコマイシン・テイコプラニンは、薬剤部において初期投与設計および薬物血中濃度モニタリング（TDM）を行い、医師にフィードバックを行っています。
その他の抗生剤についても、薬剤感受性試験の結果に基づいた適正使用を推進しています。

入院中の患者様に、適切な薬物療法が実施されるよう入院時には持参薬を識別し、安全かつ適正な服薬を続けられるに薬剤情報提供や薬学的管理を行っています。
患者様にはお薬の効果や副作用、服用に際しての注意点等をわかりやすく説明しています。
患者様との会話から得た情報や医師の所見、検査データ等を現在の服薬状況と照らし合わせ、よりよい薬物療法を実施するために薬剤師の立場から積極的に処方提案を行っています。

医薬品に関する情報として、効果や副作用の他に使用方法や安定性、お薬同士の飲み合わせや食べ物・健康食品等がお薬に与える影響、注射薬を混合した時の配合変化等、さまざまなものがあります。
これらの情報を薬剤部内の医薬品情報室で整理・編集し、患者様や院内の関連部署からの問い合わせに対し、いつでも適切な提供が出来るように準備しています。
また、緊急安全性情報や、新規採用品に関する情報等があるときは、薬剤部から各関連部署に通達しています。

当薬剤部では、病院内で使用する医薬品の購入・在庫管理・各部署への供給を行っています。
購入管理では、出庫状況を把握しながらインターネットにて医薬品の発注を行います。
在庫管理では、適正在庫・出庫処理の他、院内すべての医薬品について、取り違え防止や品質低下防止のための保管場所の検討、使用期限のチェックなどを行っています。
また、麻薬、毒薬劇薬、向精神薬、ハイリスク薬、特定生物由来製品、血液製剤等の法規制管理を行っています。
供給管理では、各部署への医薬品の供給とともに、病棟に定数配置している医薬品の使用状況の確認や品質管理、定数の定期的な見直しなどを行っています。
医薬品管理業務は、スムーズな医薬品提供のためにも、またコスト削減や品質保持といった側面からも非常に重要な業務です。

現在、内科回診に同行しています。
回診では医師からの薬に関する相談にその場で答え、医師の処方設計を支援しています。
また、薬学的な見地から処方に反映させるべきと思われる事柄や、薬剤管理指導時に得られた治療上重要と思われる情報・知見については、回診時に積極的に医師へ上申しています。
回診に同行することで、医師、看護師、薬剤師との間で患者情報を共有でき、それぞれの職種の専門性を発揮しながら、個々の患者様に、より適した治療が可能となります。

患者様により良い医療を提供するために、他職種と協働して以下のようなチーム医療にも参加しています。
各チーム内において薬剤師としての専門性を発揮するため、日々研鑽を積んでいます。
・感染対策チーム（ICT；Infection Control Team）
・褥瘡対策チーム
・栄養サポートチーム（NST；Nutrition Support Team）